任秀蓉医生的科普号

很多夫妻准备了许久还是没有怀上，非常的疑惑。怎么做好孕的几率会高一些，应该注意哪些呢?『怎样做更容易好孕?』每个月排卵前3天至排卵后1天，是女性最容易好孕的时期，备孕的男女抓住这个“好孕黄金期”就可以增加快速怀孕的几率了。●排卵期的掌握◆女性的月经周期分为月经期、排卵期和安全期。正常生育年龄的女性每月只排出一个卵子，卵子排出后最长可存活48小时，精子在女性阴道里最长可存活72小时，受精能力多在排卵后的24小时之内,超过3天精子会失去与卵子结合的能力。因此，在排卵前2～3天和排卵后1～2天过夫妻生活，就会增加好孕的几率。◆排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右，下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。对于月经规则的女性是，计算出下次月经什么时候来，下次月经的第一天倒减去14天。这一天就是排卵日，如果月经周期为28天，排卵日就应在月经周期的第14天左右；如月经周期为40天，则她的排卵日就应在月经周期的第26天左右(即下次月经前14天左右）。◆排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右，可以用排卵试纸结合B超监测排卵，这个是最准确的排卵日期，不单纯是个局部的生理过程，并且受全身身心状态的影响，反过来身心状态也进一步影响排卵及卵子的质量，两者之间互为影响。想快速好孕的女性朋友，提前测算好排卵时间，并在排卵期前后调整好自己的心理状态，为好孕做好准备。☆建议：想好孕，在排卵期的第一天开始，保持两天同房一次的频率，没有特殊情况，一般会怀孕的。●性交体位要正确◆提高好孕几率，性交体位上可以采取男上女下位，事后可将女性的臀部用枕头垫高，并保持1小时左右。能够有效的使精液在女性阴道后穹窿里储存液化，增加精子活动率。对于女性子宫后位者也有提高受孕好率的帮助。●心态要调整好◆完全放松投入的夫妻性生活，要排除其它事情的干扰，集中注意力造人。在满足双方都有性交的前提条件，并且在高度兴奋、双方都得到满足、心情愉悦的过程中完成性生活，处于尽量放松心态，会快速怀上宝宝。快速好怀的妙招』●备孕优生检测◆包括男性，女性的生殖健康基础检测，遗传病检测，优生抗体七项、免疫，内分泌等检测，可以避免流产，胎儿发育异常等怀孕意外。●精子检测◆男性精子质量与女性难孕、流产以及宝宝的健康的关系密不可分，优质的精子和卵子结合，才可形成受孕卵。不良生活习惯，吸烟酗酒，熬夜等都会降低男性生育能力。男性少精、弱精、畸形精子高都会影响受孕的。●节制房事◆精子的生成需要一个时间的过程，房事过频会导致精液稀释、精子数量少以及精子生成不足。房事过频致使男性精子质量下降，反而不利于怀孕。房事有节制更有利于好孕。●掌握女性最佳受孕时间◆掌握女性受孕时机，决定好孕成败。女性宫颈粘液分泌增多、变透明、拉丝度变长时是受孕时期，一般这样的情况会维持一周左右。还可以通过排卵试纸，体温测试来了解女性宫颈粘液什么时候达到受孕最佳时期。●掌握同房技巧◆正常位置子宫的女性在同房后需要仰卧，平躺15分钟左右再翻身，这样能够给精子足够的时间在阴道内液化，并穿透宫颈进入宫腔。子宫位置后倾的女性可以选择膝胸卧位15分钟。这样可以增加50%的怀孕机会。●轻松愉悦的对待怀孕◆生殖生育能力正常的夫妻，过于紧张反而会延误好孕时机。『怀孕有反应要多久?』●女性出现妊娠反应的一般从第6周开始到12周左右结束，怀孕1个多月就会开始有反应，第三个月的时候，妊娠反应基本结束，也个别的妊娠反应时间较长的。『暗示怀孕的现象』●停止月经◆月经是女性是否怀孕的第一个信号。女性在月经期间没有出现月经迹象，反而自己情绪变得焦躁不安；而且月经期已经推迟了十多天，这时极有可能已经怀孕了。如果继续停经14天以上，应立即到医院化验检查。●体温持续轻度增高◆年轻女性在排卵期体温会有明显的变化，排卵前期体温较低，排卵期后体温较高。如果女人的月经期已经推迟了数周，并且感觉到没有诱因的心跳略快，就需要用一支体温计测量对自己的体温做详细的测量并做记录了。结果是连续20天体温都比平常略高，并且居高不下，极有可能是怀孕了。●早孕反应◆怀孕初期，由于月经期一直比较紊乱并不会感觉到自己身体有任何变化或反应。如果真的被月经紊乱这一假象所蒙蔽的话，那么请一定要注意，注意自己在房事一个月之后的各种反应。一般情况下，怀孕女人到了第六周的时候，她们就会出现恶心、呕吐、乏力、嗜吃酸辣、生猛等所谓的“早孕反应”。如果这些想象非常明显的话，意外怀孕的事实基本上已经不再是假象。◆排尿次数明显增多，如果在第六周的明显反应下依然没有注意到自己的身体异常，那么在女人怀孕8周以后，女人会由于增大的子宫压迫膀胱，会出现反射性地引起排尿增多，有时甚至高达一小时几次、十几次。排尿的次数增多，但尿量并不增多，并伴有轻度的头晕、恶心等症状。这些症状或许你会认为是疾病的困扰，但多数情况下都是女性怀孕所致。●乳房变化明显◆现代女性由于工作压力和生活节奏的原因，经常会在自己已经怀孕八周了却依然不知道自己怀孕了。然而，女性怀孕之后，乳房的异常变化也是一个重要提醒。怀孕八周以上，乳房会出现胀、麻和微痒感，乳头上的颜色也会日渐加深，乳晕周围会出现深褐色粗大现象。

在诊治男性不育的过程中，精液的常规检查是重要而又不可缺少的内容，是判断男性生育力的重要指标，但是很多患者对精液分析的各项指标不很了解，容易产生误读，现就相关指标作详细分析： 精液量：正常人的每次射精量约2-6毫升，1-2毫升为可疑异常，少于1毫升或大于7毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量则相对较多，一般以禁欲3-5天为宜。在病理情况下，一次射精量多于7ml时，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育。 精子密度:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常人的精子密度为2千万-1.5亿／毫升，但个体差异很大。少于2千万／毫升者，为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育；大于2.5亿／毫升的为多精子症，精子活动力受到影响；如果多次检查或经离心后检查在精液中没有发现精子，则为无精子症。以上三者均为不育因素。需要说明的是，有的人少于2千万／毫升，但由于其精子活动力强、畸形率低，也可以生育。液化状态：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。如果超过半小时不液化，则为精液不液化，精子自由活动受限，从而导致男性不育。另外，将玻璃棒接触已经液化的精液，观察粘稠度，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于50px。畸形率: 正常精子头部为扁椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪；但有的头部为尖头、大头、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。如果畸形精子超过30％，则称为畸形精子症，会影响生育。 颜色: 正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。如果精液里有血丝，变为红色或粉色，则为血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤；如果精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，镜下可见大量脓球，提示生殖道或副性腺存在炎症。酸碱度: 正常人的精液PＨ值在7.2-7.8之间，过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。炎症细胞:正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。 存活率: 通常在射精后一小时内，具有活动能力的精子应不少于70%（一般为60-80%），若少于60%则为弱精子症；若精液里的精子全部为死的，则为死精子症。 活动力: 精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子；1级指在原地活动的精子；2级为缓慢向前曲线游动的精子；3级为直线向前游动的精子；4级为快速直线向前游动的精子。一般3级以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级（有的标注为a级+b级）精子≥50%。 精子计数、精子活动力及形态是精液检查中最重要的内容，但必须把几个项目综合起来分析。有的精子密度虽然较低，如低于2千万，但精子活动力强，畸形精子、死精子很少，则仍可能生育。有的人精子密度虽然不低，甚至达每毫升1亿，但死精子、畸形精子过多，绝大多数精子活动力弱，也可能导致不育。再者精子计数或精子密度可因个体差异和检验误差使结果变异很大，所以须将几次化验报告相互比较加以分析。 总之，对精液检查的各项结果，必须综合分析，而且要对前后几次化验结果进行比较，才能得出较为正确的结论。男性不育的原因十分复杂，只有做详细的检查，正确的判断，找出病因，对症治疗，才能收到满意的疗效。事实上，越来越多男性正面临着精子数目、质量下降的尴尬。据统计，不孕夫妇中，因男性精子数目、质量达不到要求而引起不育的已经占到三成左右。精子常规检查中，前来检查的男性，精子总体质量正常的不到六成。值得留意的是，精子质量降低已经明显出现低龄化的趋势。全国多个精子库频传消息，曾被视为精子富矿的大学生精子质量堪忧。一家计生研究所曾经在高校公然征精，但意外的是，前来捐精的400名大学生志愿者，精子合格的不到50人。精液常规检查深层认识：一、人的精液质量是波动的。很多人认为精液质量应该像身体的其他器官一样始终保持稳定的状态。但事实上并非如此，人的精液质量是波动的，且有时波动较大。正常情况下，这种波动可表现在精子密度、运动、形态等多个方面。所以在不育症治疗过程中遇到患者精液质量下降，往往非常尴尬。这有时也与精液质量的正常波动有关，但患者往往会动摇治疗的信心！二、不同医院精液检查结果的可比性差不同医院的精液质量检查结果可比性很差，这也是一个非常值得注意的事情！多数患者认为精液质量检查应该象肝肾功能、血尿常规等检查结果一样，有着较好的可比性。但事实并非如此，不同医院、机构由于精液分析系统、相关硬件及个人操作方式不同，检查结果会有较大差异。对同一份标本，如果出现“无精子”和如密度正常”这样的差异是不可接受的，通常必然是有一家医院出错。不过，但如果仅仅是小范围内的差异，则是可以接受的。三、部分医院的检查报告可信度不高部分医院的检查报告可信度不高，这也是很常见的事。医疗市场，尤其是针对肝炎、肿瘤、不育症的医疗市场究竟如何，相信大家也十分清楚。在此我们不做评述。产生部分医院报告可信度不高原因主要有两个方面。一方面是部分检查人员未经过正规培训。精液常规检查看似简单，却需要一定的操作步骤及技巧，比如静置等待液化、打匀取样、检测等。如果遇到“无精子”者，还需要离心检测。另一方面，一些不良医疗单位出具的报告也十分不可信。通常他们有个共同的特点：不育症就诊→精液检查→精液质量差→被告知有前列腺炎→先治疗前列腺炎！ 个人简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。中华中医药学会生殖专业委员会委员。曾就职于中国人民解放军第91中心医院泌尿外科，专程到郑州大学第一附属医院男科中心和生殖-遗传研究院培训。致力于泌尿男科疑难疾病及不孕不育症的研究。擅长男性不育症（胎停育）的中西医结合治疗和辅助生育干预治疗，擅长综合疗法治疗顽固性前列腺炎、针灸中药结合治疗性功能障碍（糖尿病性ED ）、中西药-行为干预-阶梯疗法治疗早泄（遗精）。 门诊地点：省中医院门诊三楼生殖男科诊室，门诊时间：周一至周六上午，周二、周四下午。

子宫输卵管造影（HSG）检查是临床上运用最广泛的输卵管通畅性检查方法，子宫输卵管造影不仅有诊断作用，而且还有一定的治疗作用。子宫输卵管造影检查显示输卵管通畅者，1年内的受孕率高达76%，是未做HSG检查者的4倍。但是子宫输卵管造影检查后最好避孕一个月，第二个月开始试孕，以减少X线照射对卵子有可能产生的的影响。现在的观点卵泡都是当月发育成熟，一个月以后，就是新的没有受X线影响的卵泡发育，就可以正常进行受精，然后发育为正常的胎儿。虽然对每位进行子宫输卵管造影检查者我们一再嘱咐要避孕三个月,但是还是有些夫妇依然没注意避孕1个月,有些在造影后的当月就怀孕了，她们常常过来咨询。根据美国放射学会，美国妇产学院，美国食品药品监督局的临床指导，绝大多数诊断性的放射性检查是不会造成胎儿伤害的，如果非说有也是非常非常低的。而美国放射学会明确的说单次诊断性的x线检查的受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。我一再在这里强调这个诊断性三个字，因为治疗性的放射线剂量会远远超过诊断性放射，那是另外一回事了。一些女性在知道怀孕之前因为某些原因照射了放射线，因此惶恐不安，一咬牙为了健康的孩子只好选择堕胎了。而一旦怀上孩子了，也还是有可能因为某些疾病或者意外需要使用x线检查做出正确诊断。那我们来看看数据，看看诊断性的检查会不会造成胎儿损伤，甚至畸胎。胎儿接受的x线照射如果剂量低于50毫Gy（gy是一种放射剂量单位，1gy等于100 rad，50毫Gy也就是5 rad，等于5000毫rad）是不会对胎儿造成健康影响的。胎儿只有受到高于100毫gy（10000毫rad）的照射才可能出现健康问题。子宫输卵管造影（HSG）检查时，一般是在透视下点4-6张盆腔部位的片，拍一张盆腔片X线剂量至多是2毫rad，就按10张片算也就20毫rad，就算透视的剂量是拍片的5倍100毫rad，总的剂量也就是120毫rad，也就是可能产生影响的10000毫rad（100毫gy）的83分之一，检查者接受的射线量低。而且X线对成熟卵子的影响比处在生长的细胞小。临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。做造影检查的基本上都是因为不孕才来的，怀孕一次不容易，人流不仅对女性身心造成很大的影响，还会增加宫腔粘连和输卵管炎等病变的机会，给下次怀孕造成困难。所以我常常建议她们继续妊娠，保留这个胎儿，但是一定要进行常规的产前检查和孕期检查，发现有异常时能及时处理，胎儿正常时可以生一个健康的宝宝。我工作近三十年，还没有见过或听说过子宫输卵管造影后怀孕生下畸形儿的病例。但是，为谨慎起见，还是需要在子宫输卵管造影检查一个月后再试孕。请记住，不接受照射，同样会有4%-6%的新生儿有各种种类的畸形，但绝大多数是轻微的，比如胎痣，多一个手指或脚趾等。孩子有畸形不是诊断性放射线的结果。

髋关节炎训练方案侧方直腿抬高1.侧卧位，受累侧朝上2.收紧大腿前部肌肉以保持膝关节伸直3.保持臀部、腿部以及身体的其他部分在一条直线，臀部不要下落4.向上抬腿，离地面约30厘米。坚持6秒，然后慢慢放下5.重复8-12次6.换另一只腿重复，以髋部发酸为宜内侧直腿抬高1.侧卧位，受累侧位于下方2.另一条腿支撑在一把椅子上，或者你可以屈膝，把脚放在膝关节前方，臀部不要下落3.收紧大腿内侧的肌肉，以使膝关节伸直4.保持膝盖朝前、腿伸直，向上抬下方腿约15厘米。保持大约6秒，然后缓慢放下5.重复8-12次髋关节抬升1.侧身站在楼梯台阶底部，并抓住栏杆或墙2.保持双膝伸直，让健侧腿垂下来，并抬起健侧髋关节到与患侧同一水平或稍高一些3.重复8-12次腹桥1.平卧，双膝弯曲90度2.然后脚踩地板，收紧臀部抬起，将肩膀、臀部和膝盖在同一直线3.正常呼吸保持6秒，然后缓慢放下休息10秒4.增加难度可单腿抬起卧位腘绳肌牵伸1.平卧，腿伸直，将一个小毛巾卷起垫在下背部2.腿向上伸直直到感觉牵伸到大腿后方.3.保持牵伸30秒4.重复2-4次站立位股直肌牵伸1.如果站不稳，可以扶椅子，柜台，或墙，同样可以俯卧位做这项运动2.弯曲你想要牵伸侧的膝关节，用同一侧手抓住脚或脚踝3.保持膝关节彼此靠近，牵拉足部向臀部直到感觉髋部前方和大腿的前下方有拉伸感。膝关节指向地面，不要向外侧倾斜4.保持牵伸至少15-30秒5.重复2-4次髋部旋转肌牵伸1.双膝屈曲平卧，脚踩地面.2.把患侧踝关节放在对侧大腿靠近膝关节上3.用手将膝关节推向远处直到臀部周围有牵拉感4.保持牵伸至少15-30秒5.重复2-4次6.重复第一至第五步，向肩关节方向手拉膝关节、对抗发力团身抱膝1.双膝屈曲平卧，脚踩地面2.把患腿朝向胸部，保持另一只脚着地（或保持腿伸直，要确保腰部处于舒适位置）3.保持腰部向地面下压发力，保持至少15-30秒4.放松，膝关节回到起始位置5.重复2-4次6.为了增加牵伸强度，可将另一只腿放平蚌式1.侧卧位，患侧在上，屈膝，保持足膝在一起运动2.抬起上方膝关节，双足并在一起，臀部不要向后旋转，双腿类似蚌式张开,也可以增加弹力带训练3.保持6秒4.缓慢放下，休息10秒5.重复8-12次

随着跑步逐渐变成一种运动潮流，跑步的群体越来越广泛，骨科门诊也越来越多的二三十岁的年轻人因为膝盖酸痛、肿胀、无力等问题前去就诊。跑步百利唯伤膝盖？一直以来，都有一种“跑步百利唯伤膝盖”的说法。经常跑步是否容易导致关节炎，也一直有争议。不过，国际上久负盛名的医学权威期刊美国《骨科与运动物理治疗杂志》给这个争议的话题画上了一个句号。《骨科与运动物理治疗杂志》指出，竞技跑步者的关节炎发生率为13.3%，久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%，而健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%由此可见过量和高强度的跑步可能会引发关节问题，但对于普通健身跑步的人来说，跑步是有利于关节健康的。每个人都应该根据自身情况进行科学锻炼，也就是把握好度，“过量不安全，过少没有效”。关节经常运动，能让关节软骨受到适当刺激，促进新陈代谢，这样关节滑液才能在关节内到处流动，起到润滑和提供营养的作用。相反，如果长期不运动，关节周围的肌肉组织会日渐萎缩。久而久之，关节失去了保护，损伤的几率自然会增高。现在跑步爱好者膝关节受伤最普遍的原因之一是：在肌肉和韧带都没有达标的前提下，就开始长时间、高强度的跑步，从而导致膝关节受损。一个动作，保护膝关节教大家一个动作，非常简单：坐在椅子上，膝关节伸直同时勾住脚尖，用力使整条腿绷直并保持水平状态。这时候会感觉大腿的肌肉在用力，摸起来硬硬的，每次坚持10秒钟，然后放松10秒钟，每日上午30次，下午30次。图为北京大学人民医院李虎大夫演示勾脚抬腿练习这个动作主要锻炼的是股四头肌。股四头肌是人类大腿最重要的肌肉群。它不但负责我们走路 、上下楼、蹲起等动作时的主要力量，还负责我们膝关节的稳定性，尤其是髌骨和膝关节前后向的稳定性。而当你的膝关节足够稳定了，那么跑步的时候发生膝关节受伤的可能性就会大大降低。温馨提示 跑步锻炼一定要遵循三个原则：1.跑前加强肌肉锻炼，跑后注意休息，不管跑步前还是跑步后，都要进行肌肉的拉伸。2.锻炼时要循序渐进，尤其是没有运动基础的人，不要想着在短期内达到过高的目标，要根据自身情况，设定符合自己的锻炼计划。3.无论在什么情况下，都要量力而为，千万不要超负荷锻炼。二次整理者：阮登峰/沈炜亮浙江大学医学院附属第二医院·骨科；浙江大学骨科研究所；浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；本人专业诊治范围：1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊！国际医学中心特需门诊！致谢：感谢 骨科大夫、骨科在线orthonline 的分享！

不少患者在出现髋关节疼痛的时候习惯休息休息，忍一忍，不愿意去医院，其实很多时候不是疾病治不好，而是因为疾病过度，错过了最佳治疗时间，导致后来治疗效果不好。所以我们提倡“良医治未病”，建议患者出现以下情况就要考虑去医院就诊了：1.反复疼痛。如果大腿根部疼痛，活动量大时加重，休息后略微缓解，再次活动又加重，如此反复，开始影响正常生活和工作；2.在运动、娱乐或者生活中出现了跌倒、碰撞等损伤，伤及胯部，导致髋关节疼痛、活动受限等症状；3.出现行走困难、不能跷二郎腿、不能下蹲、坐立不适的情况；4.发现一侧臀肌萎缩，两边屁股不一样大；5.髋关节周围明显肿胀，休息一两周缓解不明显；6.髋关节周围皮肤温度升高，同时伴有全身发热。 那么，出现这些症状是不是就一定需要做手术呢？大家尽可以放心，对于疾病早期，80%的患者在医生的指导下通过用药、理疗、康复锻炼等保守治疗，都能够得到明显的缓解或者治愈。对于保守治疗3个月左右效果不佳，显著影响到生活和工作的患者，医生才会建议您进行手术治疗。观看系列视频请点击：《髋关节疼痛是怎么回事？》

久坐的人是腰椎间盘突出症的高危人群，吸烟、肥胖、不经常锻炼也会增加患该病的风险，遗传也是很重要的因素，发生率1~2%，虽然无确切报道，但一直是脊柱外科最常见的疾病之一。 临床表现 主要表现为腰痛和下肢痛，出现腰部疼痛的原因有3种：一种是突出的椎间盘对神经根的直接压迫，就像地震房子倒了，一块沉重的石头压迫在我们的大腿上，这种类型的突出对腰部神经产生的损伤是物理性的；另外一种是腰部神经根在受到突出椎间盘的刺激后，受压神经出现肿胀，在神经周围产生了大量导致人体疼痛的物质（即所谓的炎性物质，比如k+,前列腺素等等），这些物质反过来又刺激腰部神经，使之感觉疼痛，这种损伤是化学性的，他对神经的损害就像浓酸或浓碱泼到人身上出现疼痛一样；第三种原因普遍认为是神经缺血，就是营养神经根的血管被突出的东西卡压，就像高速公路被堆积的东西阻塞后丧失了运输能力，经常看到椎管前的静脉丛扩张甚至10倍以上，代偿性的增粗为了营养神经及转运神经根周围的炎性物质。 另一主要临床表现是坐骨神经痛，也就是下肢放散痛，由于椎间盘突出95%都发生在腰4、5和腰5骶1之间，疼痛往往沿着腰，下臀部，大腿后侧到小腿或者足底， 疼痛可在喷嚏或者咳嗽时由于负压增加而加重。 中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常，需要急诊手术。 预防和治疗 1、保持健康的体重，减轻腰部负重；规律的锻炼身体 2、戒烟：香烟中的尼古丁影响椎间盘对于营养物质的吸收； 3、采用恰当的持物方法和生活习惯： 4、避免不当的坐姿。由于电脑的普及，大众的坐姿都如上图，但正确的坐姿应如下图，正确的坐姿对于颈椎腰椎都有保护作用。 7、坐下的时保护腰部：可以在椅子和背之间上放一个小枕头或垫一些毛巾； 8、睡觉时使腰部自然放松，侧卧时可以在膝盖之间垫一个枕头。 锻炼： 1、放松：休息时找个舒适的体位，可以头部和膝部各垫个小枕头，躺在地板上或者中等硬度的床上；或者在膝关节间垫个枕头侧卧。切忌同一个姿势保持太久。 2、走路：没有腰腿痛时，每两到三小时在平地上走10-20分钟（切忌爬坡、走山路、爬楼梯）。 3、可尝试热敷或冰敷：可以每2-3小时使用中低温的电热毯15-20分钟，也可以采取温水浴；或者使用暖宝宝一类的一次性热包装，一天用一次。冰敷的话也是每2-3小时冰敷15-20分钟，也可以尝试热敷和冰敷交替进行。通过热敷和冰敷可以缓解疼痛，改善肌肉痉挛。 4、加强背部：保持灵活性和在医生建议下运动，有助于恢复腰背部的活动能力，尤其核心稳定性运动(见下图)可以加强躯干的肌肉功能，从而保护腰背部。每做10次，休息30秒，每次坚持5秒。 推墙运动：调整手脚与墙壁的间距使得力量可以集中在躯干肌肉上，每做10次，休息30秒； 腰椎桥：膝关节弯曲45度，双手放在臀部，用手掌力量撑起臀部，每做12次，休息30秒，每次坚持3秒。 另外，有条件者还可以利用健身器材辅助锻炼：如健康球每做15次，休息30秒图片及部分文章内容来源于网络本文系段景柱医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

常常有患者提问：腰椎间盘突出如何锻炼？下面给大家讲一讲锻炼的小常识和一些常用方法。一、急性期1、卧床休息为主，卧床姿势选择舒服的体位。仰卧时最好双膝屈曲，膝下可垫软物（如枕头等）；侧卧时，可在两腿之间垫软物。2、卧床时运动不应产生刺激性症状，以下肢的屈伸活动为主。 足背伸运动：重复做足背伸动作，重复10-15次，每日3-4 组。 3、起床活动时，如上厕所、吃饭，最好佩戴硬腰围。4、 强热和肌肉电兴奋的理疗项目最好不要尝试二、缓解期1、注意休息，休息时仍然以舒适体位为主，避免一个姿势时间太长，适当变换体位，避免久坐、久站。平卧时可在头、膝部垫小枕头，睡中等硬度的床；侧卧时在膝关节间垫枕头。2、步行：适当行走，可以循序渐进，以没有腰腿不适感为限（切忌爬坡、走山路、爬楼梯）。3、温热理疗：通过热敷和冰敷可以缓解疼痛，改善肌肉痉挛。低温电热毯或温水浴 1次/20-30分钟，每日1-2次。4、加强腰背肌锻炼：这项锻炼尤为重要，因为腰椎间盘突出的原因可能源于腰椎稳定的失衡，恢复腰背部肌肉能力，可以加强腰椎稳定，预防腰椎间盘突出再发。最为传统的小燕飞和“5点支撑”锻炼。每做10-20次，休息30秒，每天坚持做3-5组。推墙运动：调整手脚与墙壁的间距使得力量可以集中在躯干肌肉上，每做10次，休息30秒，每天坚持3-5组。腰椎桥：膝关节弯曲45度，双手放在臀部，用手掌力量撑起臀部，每做12次，休息30秒，每次坚持3秒，每天做5组。另外，有条件者还可以利用健身器材辅助锻炼，适当增加全身性理疗锻炼。以上图片来自源于网络，如有侵权请告知，立即删除。